Tutorial de configuração dos formatos de atendimentos de sua instituição
1. Cadastro dos convênios (particulares, operadoras de saúde e outros):
Cadastre os convênios atendidos na clínica usando o botão "Novo Convênio". O convênio Particular já está criado na plataforma, sendo necessário apenas vincular os procedimentos à tabela correspondente.
Convênios registrados na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) podem ser cadastrados pesquisando pelo nome; nesse caso, o sistema trará automaticamente o número de registro da operadora. Também é possível criar convênios personalizados, como parcerias locais ou convênios não vinculados à ANS, definindo um nome de identificação e clicando em "Adicionar novo convênio".
Na aba de convênios, há a opção de ativar o "particular automático", que inclui esse convênio no cadastro de novos e antigos pacientes. Para instituições que atendem SUS, existe o mesmo recurso vinculado ao Faturamento SUS.
Importante: Convênios sem registro na ANS podem ser faturados via TISS, desde que a instituição adote um número de Registro ANS fictício (exemplo: 999999), conforme exigido nos XMLs gerados.
Após cadastrar o convênio, defina o limite de dias para procedimentos de retorno, que não geram cobrança.
Por fim, verifique se o Faturamento TISS deve ser ativado, conforme o formato de cobrança do convênio:
- Convênios particulares, parcerias e não-TISS: nestes convênios, o paciente paga diretamente, então o Faturamento TISS poderá ser mantido inativo.
- Operadoras de saúde: costumam receber faturamento via lote de guias. Com o Faturamento TISS ativado, as guias podem ser geradas e geridas na plataforma.
- SUS: permite ativação do faturamento SUS, gerenciado pelo Eyecare BI.